Laboratorní diagnostika hantavirů – aktuální doporučení
| Analyt | Metoda | Materiál | Transport vzorku | Indikace |
|---|---|---|---|---|
| Protilátky IgG a IgM | ELISA, imunofluorscence, imunoblot | srážlivá krev, sérum | při teplotě 4-8 °C, doručit do 48 hodin, jinak zmražený | u symptomatických pacientů s podezřením na hantavirovou infekci |
| Virová RNA | PCR, sekvenace | krev EDTA | při teplotě 4-8 °C, doručit do 48 hodin, jinak zmražený | u symptomatických pacientů s podezřením na hantavirovou infekci |
| vzorek z dýchacích cest: výtěr z nosohltanu, aspirát, BAL | pouze u symptomatických pacientů s příznaky infekce dýchacích cest a podezření na infekci americkým hantavirem |
K vyšetření by měly být indikovány především symptomatické osoby s podezřením na hantavirovou infekci. U bezpříznakových a osob v inkubační době před rozvojem příznaků je pravděpodobnost pozitivního výsledku (serologie i PCR) nízká a v případě trvání podezření na infekci je doporučeno vyšetření zopakovat.
NRL pro arboviry provádí stanovení protilátek metodou ELISA a imunoblot + stanovení virové RNA metodou PCR.
Sérologické metody standardně používané v NRL jsou určeny primárně pro záchyt případů vyvolaných evropskými a asijskými hantaviry (Puumala, Dobrava/Belgrade, Hantaan). Americké hantaviry (Sin Nombre, Andes) reagují v těchto testech zkříženou reakcí v důsledku antigenní podobnosti s virem Puumala, avšak citlivost je nižší.
Metodou PCR lze detekovat evropské, asijské i americké hantaviry, dourčení typu se provádí u pozitivních vzorků sekvenací.
Aktuálně ve spolupráci s ECDC připravuje NRL specifické diagnostické testy (serologie i PCR) cílené na americké hantaviry (Sin Nombre, Andes).
Stanovení protilátek provádíme obvykle 2-3x týdně – dle počtu požadavků, v případě urgentního požadavku lze i ve statimovém režimu.
Stanovení virové RNA metodou PCR provádíme obvykle s odezvou 24-48 hodin. Pro vyšetření metodou PCR je nejvhodnějším materiálem EDTA krev, ve které je nejvyšší virová nálož, a to co nejdříve po rozvoji klinických příznaků, protože virová nálož postupně klesá.
Vzorky z dýchacích cest metodou PCR má smysl vyšetřovat pouze u osob s rozvinutými respiračními příznaky a důvodným podezřením na infekci americkým typem hantaviru.
Moč není u hantavirových infekcí preferovaným vzorkem k PCR vyšetření.
Kontakt
MUDr. Hana Zelená, Ph.D., virologické oddělení a NRL pro arboviry, CKL ZÚ se sídlem v Ostravě
tel.: 606 738 322
e-mail: hana.zelena@zuova.cz
Omezení provozu
Ve dnech 21. a 22. 5. 2026 bude brněnská ordinace uzavřena z důvodu účasti na odborné konferenci. Děkujeme za pochopení.
Nové vakcíny Capvaxive a Ixchiq
Vakcína Capvaxive je určena k očkování proti pneumokokovým infekcím. Je vhodná i pro osoby dříve proti pneumokokům očkované (rozšiřuje dosavadní úroveň ochrany); od 65 let je plně hrazena ze ZP. Vakcína Ixchiq chrání proti virové horečce chikungunya.
Objednávání na očkování proti covidu
Nově již neprobíhá přes Centrální rezervační systém, ale běžným způsobem - on-line rezervací nebo telefonicky.
Jsme ve smluvním vztahu se všemi ZP
Očkování hrazená ze zdravotního pojištění tak u nás již mohou absolvovat všichni klienti s platným zdravotním pojištěním v ČR bez rozdílu zdravotní pojišťovny, pokud splňují příslušné věkové, zdravotní nebo profesní indikace.
...a nebude už toho očkování moc?
Tak zní jedna z nejčastějších otázek, kterou od našich klientů dostáváme. Obavy ale nejsou na místě, jak si můžete přečíst v tomto článku.