Prezentace dílčích výsledků studie
V druhé polovině loňského roku (srpen – říjen 2022) jsme v rámci naší Prospektivní studie, provedli dílčí studii. Jednalo se o porovnání dvou testů k posouzení buněčné imunity (stávající test s ELISA koncovkou a druhý test s koncovkou ELISPOT) u cca 90 zaměstnanců.
Výsledky formou posteru jsme prezentovali na mezinárodním mikrobiologickém kongresu v Kodani (ECCMID 2023, The 33nd European Congress of Clinical Microbiology & Infectious Diseases).
Dále byly výsledky publikovány v mezinárodním časopise s impakt faktorem Comparison of Two Commercially Available Interferon-? Release Assays for T-Cell-Mediated Immunity and Evaluation of Humoral Immunity against SARS-CoV-2 in Healthcare Workers - PMC (nih.gov).
Porovnání dvou testů pro posouzení buněčné imunity proti SARS-CoV-2 u zdravotnických pracovníků
Martinek J.1,2, Lochmanová A.1,3, Tomášková H.2,4
1Oddělení imunologie a alergologie, ZÚ, Ostrava
2Ústav epidemiologie a ochrany veřejného zdraví, LF OU, Ostrava
3Ústav laboratorní medicíny, LF OU, Ostrava
4Centrum zdravotnických služeb, ZÚ, Ostrava
Abstrakt
Pro eliminaci virů (SARS-CoV-2) z organismu, hraje, především u primoinfekce, zásadní roli buněčná imunita (humorální, protilátková imunita je až sekundární). V rutinní laboratorní diagnostice se nicméně jako marker imunitní odpovědi na infekční agens měří protilátky (protilátková odpověď), a to z důvodu snazšího provedení a možnosti automatizace. Cílem práce bylo porovnání 2 testů pro testování buněčné odpovědi na SARS-CoV-2 v rámci Prospektivní studie imunitní odpovědi proti SARS-CoV-2 u zaměstnanců ZÚ Ostrava.
V období 08-10/2022 bylo náhodně odebráno 90 zdravotnických pracovníků. Testování humorální imunity: anti-S IgG protilátky a VNT (virus neutralizační test). Buněčná imunita byla stanovena pomocí tzv. IGRA (Interferon-? Release Assays): Quan-T-Cell SARS-CoV-2 (fa Euroimmun) a T-SPOT.COVID (fa Oxford Immunotec).
Z 90 vzorků měřených testem Quan-T Cell bylo 88 (97,8 %) pozitivních a 2 (2,2 %) hraniční. Výsledky testu T-SPOT.COVID 83 (92,2 %) pozitivní, 2 (2,2 %) hraniční a 5 (5,6 %) negativní. Oba testy přinesly podobné výsledky (shoda 94,4 %), přičemž Quan-T-Cell se zdá být nevýznamně (statisticky) citlivější. Korelace mezi VNT a anti-S IgG byla statisticky významná téměř u všech skupin pacientů.
Závěrem lze konstatovat, že IGRA testy jsou citlivější než testování IgG protilátek, zejména u neočkovaných rekonvalescentů Omicron (ve studii). Proto lze doporučit IGRA testy k detekci prodělané infekce u pacientů bez detekovatelných protilátek (s nízkou humorální odpovědí), u imunokompromitovaných pacientů a pacientů na imunosupresivní léčbě.
Vakcína opět dostupná
Kombinovaná vakcína proti dávivému (černému) kašli, tetanu a záškrtu je opět dostupná a na toto očkování se lze objednávat.
Výpadek vakcíny proti tetanu, záškrtu, dávivému kašli a obrně
Po předchozích výpadcích třívalentních očkovacích látek proti tetanu, záškrtu a dávivému kašli došlo bohužel i k celostátnímu výpadku náhradní čtyřvalentní vakcíny. V tuto chvíli tak není dostupná žádná vakcína proti dávivému kašli. Dle informací SÚKL je předpokládaný termín obnovení dodávek v květnu.
Očkování proti RS virům pro těhotné
Nově nabízíme možnost očkování proti RS virům i pro těhotné ženy. Smyslem je ochrana dítěte mateřskými protilátkami v prvních měsících života. Vhodná doba pro očkování je 24. - 36. TT.
Očkování proti tetanu, záškrtu a dávivému kašli
Kvůli nepříznivé epidemiologické situaci doporučujeme zejména osobám s rizikovými faktory očkování proti dávivému kašli. Třívalentní vakcíny mají nyní výpadek, je ale nově možno se objednat na čtyřvalentní vakcínu proti tetanu, záškrtu, dávivému kašli a obrně. Očkování je doporučováno i těhotným ženám ve 27. - 36. TT.
Změny v ceníku očkování
Od 1. 1. 2024 platí nový ceník očkování, který je přístupný zde. Nové ceny budou platit i pro již objednaná očkování.
Očkování proti RS virům
V naší ordinaci jsme zahájili očkování proti RS virům (původcům závažných infekcí dýchacích cest včetně zápalů plic). Vakcinace je určená pro osoby od 60 let věku včetně.
Očkování proti chřipce
V naší ordinaci jsme zahájili očkování proti chřipce na letošní sezónu. Od října bude možné i očkování klientů našich smluvních pojišťoven s plnou úhradou ze ZP - osob od 65 let věku včetně, zdravotníků (s potvrzením zaměstnavatele) a chronicky nemocných (s potvrzením ošetřujícího lékaře).
Očkování proti Covidu-19
Proti Covidu-19 již očkujeme novou vakcínou Comirnaty Omicron XBB.1.5 (Pfizer). Očkování je stále plně hrazeno ze ZP pro klienty VŠECH pojišťoven. Od října máme k vakcinaci proti Covidu pravidelně vyhrazeny středy; objednávat se je možno přes Centrální rezervační systém nebo telefonicky.